18 млн – именно столько людей в мире страдает от артрита. Что это за заболевание такое и чем оно опасно для человека?
Артрит — это общее название для состояний, при которых возникает воспаление в одном или нескольких суставах. Это воспаление может вызывать боль, скованность и отек в суставах. И часто эти симптомы ухудшаются с возрастом. Существует много различных типов артрита, каждый из которых имеет разные причины и методы лечения. Например, остеоартрит возникает из-за износа суставного хряща, в то время как ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует оболочки суставов.
Виды
Существует множество видов артрита, но некоторые из наиболее распространённых включают следующие:
- Остеоартрит — самый распространенный тип артрита, возникающий в результате износа и разрушения хряща сустава. Это приводит к болям и ограничению подвижности.
- Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует оболочку сустава, что вызывает воспаление и может привести к разрушению сустава.
- Псориатический артрит — связан с кожным заболеванием псориазом и включает воспаление кожи и суставов.
- Подагра — вызвана накоплением уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставе, что приводит к внезапной сильной боли и воспалению.
- Анкилозирующий спондилит — вид артрита, который обычно затрагивает позвоночник и может привести к его сращению и жесткости.
- Ювенильный идиопатический артрит — группа артритных заболеваний, поражающих детей. Она включает несколько различных подтипов, которые могут влиять на рост и развитие ребенка.
- Инфекционный артрит — возникает когда инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, проникает в сустав и вызывает воспаление.
- Реактивный артрит — воспаление суставов, вызванное инфекцией, обычно в другой части тела, например в кишечнике или мочевыводящих путях.
Эти и другие типы артрита могут сильно различаться по своим симптомам и методам лечения. А правильный диагноз важен для наилучшего управления состоянием.
Причины
Причины артрита могут зависеть от типа артрита. А также отличаться между женщинами и мужчинами из-за различий в их биологии, гормональном фоне и жизненных обстоятельствах. Вот некоторые из факторов, которые могут играть роль:
Общие причины артрита:
- Износ суставов
По мере старения хрящи, защищающие кости в суставах, изнашиваются, особенно при остеоартрите.
- Аутоиммунные процессы
Как в случае с ревматоидным артритом, иммунная система ошибочно атакует собственные ткани тела, вызывая воспаление.
- Генетика
Некоторые типы артрита, включая ревматоидный артрит и псориатический артрит, имеют генетическую предрасположенность.
- Травмы
Предыдущие травмы суставов могут привести к развитию посттравматического артрита.
- Инфекции
Определённые бактерии, вирусы или грибки могут инфицировать суставы и вызывать инфекционный артрит.
- Метаболические проблемы
Например, подагра возникает из-за накопления кристаллов уратов в суставах.
Причины артрита у женщин:
- Гормональные факторы
Женские гормоны, такие как эстроген, могут влиять на риск и течение ревматоидного артрита. Это происходит особенно после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается.
- Большая распространённость аутоиммунных заболеваний
Женщины чаще страдают аутоиммунными заболеваниями, что увеличивает риск развития таких форм артрита, как ревматоидный артрит.
- Беременность и роды
Прежде всего, эти события могут влиять на гормональный баланс и иммунную систему, что, в свою очередь, может повлиять на симптомы артрита.
Причины артрита у мужчин:
- Физическая нагрузка и травмы
Как известно, мужчины чаще занимаются видами деятельности с высокой физической нагрузкой и риском травм, что может способствовать развитию остеоартрита и посттравматического артрита.
- Образ жизни
Факторы, такие как курение и употребление алкоголя, которые могут быть более распространены среди мужчин, также связаны с риском развития артрита.
- Подагра
Этот тип артрита более распространен у мужчин. Особенно у тех, кто потребляет большое количество мяса и морепродуктов, которые могут увеличивать уровень мочевой кислоты в крови.
У каждого типа артрита могут быть свои уникальные причины и факторы риска. И понимание этих различий важно для выбора наиболее эффективной стратегии лечения и профилактики.
Признаки и симптомы
Симптомы артрита могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, но существуют общие признаки, которые часто встречаются у большинства видов артрита. Вот наиболее распространённые из них:
- Боль в суставах
Это самый заметный симптом. Боль обычно усиливается при активности и может уменьшаться в состоянии покоя.
- Отёк
Суставы могут становиться опухшими из-за воспаления, что делает их на ощупь теплыми и визуально увеличенными.
- Скованность
Особенно часто ощущается утром или после длительного периода неподвижности. Этот симптом может улучшаться с увеличением активности в течение дня.
- Уменьшение подвижности
Воспалённые суставы могут стать менее подвижными, что может затруднить выполнение обычных действий, таких как ходьба или поднятие предметов.
- Покраснение кожи вокруг сустава
Это может быть признаком воспаления.
- Чувство усталости
Многие люди с артритом испытывают общую слабость, усталость и иногда депрессию.
- Жар или повышенная температура тела
Некоторые типы артрита, особенно ревматоидный артрит, могут вызывать системные симптомы, такие как повышение температуры.
- Деформация суставов
Особенно это характерно для ревматоидного артрита и продвинутых стадий остеоартрита, где структура суставов может измениться, что ведёт к видимым деформациям.
- Хруст в суставах
При движении может возникать хруст, вызванный трением повреждённых поверхностей суставов друг о друга.
Каждый из этих симптомов может варьироваться по интенсивности и частоте в зависимости от конкретного типа артрита и индивидуальных особенностей организма.
Если вы заметили у себя эти или другие тревожные признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и подбора соответствующего лечения.
Осложнение
Артрит может привести к ряду осложнений, которые могут значительно повлиять на качество жизни и общее состояние здоровья. Вот некоторые из основных осложнений, связанных с артритом:
- Хроническая боль
Неуправляемая боль может стать постоянной и серьезно затруднить выполнение повседневных задач.
- Снижение подвижности и инвалидность
Воспаление и деградация суставов могут прогрессировать до такой степени, что существенно ограничивают подвижность человека, иногда приводя к инвалидности.
- Деформация суставов
Особенно это характерно для ревматоидного артрита, где длительное воспаление может привести к необратимым изменениям формы и функций суставов.
- Остеопороз
Некоторые виды артрита и медикаменты, используемые для их лечения, могут увеличивать риск развития остеопороза, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам.
- Проблемы с сердцем
Воспаление и некоторые аутоиммунные процессы, связанные с артритом, могут увеличить риск сердечных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность.
- Легочные заболевания
Ревматоидный артрит может поражать легкие, вызывая фиброз или воспаление, что может затруднять дыхание.
- Проблемы с глазами
Некоторые формы артрита могут привести к таким заболеваниям, как сухость глаз, увеит и склерит, которые могут повлиять на зрение.
- Психологические проблемы
Хроническая боль и снижение качества жизни могут привести к депрессии и тревожности.
- Синдром секущей артерии
Это серьезное осложнение, которое может возникнуть при анкилозирующем спондилите и привести к повреждению аорты и других крупных сосудов.
Управление артритом требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение, физические упражнения, изменения в образе жизни и, возможно, оперативное вмешательство для минимизации осложнений и улучшения качества жизни.
Диагностика
Диагностика артрита включает комбинацию медицинских анамнезов, физических осмотров и лабораторных исследований. Врач использует эти методы для определения типа артрита и наилучшего подхода к лечению. Вот основные шаги в диагностике артрита:
Медицинский анамнез
Врач задаст вопросы о симптомах, истории болезни, семейной истории заболеваний, а также об образе жизни пациента. Это может помочь врачу определить факторы риска и наличие симптомов, типичных для конкретных видов артрита.
Физический осмотр
Врач осмотрит суставы на наличие отека, покраснения и тепла, а также проверит их подвижность и наличие боли при движении. Физический осмотр также может включать оценку общего физического состояния для выявления других возможных проблем.
Лабораторные тесты
- Анализы крови
Они могут включать общий анализ крови, тесты на ревматоидный фактор (RF), антитела против циклического цитруллинированного пептида (АЦЦП), а также уровень С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которые помогают оценить степень воспаления.
- Анализ мочи
Может использоваться для оценки функции почек и выявления уратных кристаллов при подагре.
Визуализирующие исследования
- Рентген
Позволяет увидеть степень повреждения суставов, наличие узур и изменения в суставных пространствах.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ (ультразвук)
Эти методы могут выявить ранние признаки заболевания, такие как воспаление и повреждение мягких тканей, которые не всегда видны на рентгеновских снимках.
- Компьютерная томография (КТ)
Используется реже, но может быть полезна для более детальной визуализации костных структур.
Синовиальная биопсия
В редких случаях, когда диагноз остается неясным, может потребоваться биопсия синовиальной оболочки сустава, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как инфекции или другие заболевания.
Аспирация суставной жидкости
Этот процесс включает извлечение жидкости из сустава для лабораторного анализа. Это может помочь определить причину воспаления, например, наличие уратных кристаллов при подагре или бактериальную инфекцию.
Комбинация этих методов позволяет врачу точно диагностировать артрит, определить его тип и разработать соответствующий план лечения.
Лечение
Лечение артрита зависит от типа артрита, степени поражения суставов, интенсивности симптомов и общего состояния здоровья пациента. Цель лечения обычно включает уменьшение боли и воспаления, сохранение подвижности суставов, и минимизацию долгосрочных осложнений.
Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
- Анальгетики
Простые болеутоляющие препарат, могут использоваться для уменьшения боли, но они не воздействуют на воспаление.
- Кортикостероиды
Препараты этого плана могут быть назначены для быстрого уменьшения воспаления и боли при серьезных воспалительных атаках.
- Модифицирующие течение заболевания препараты (ДМАРД)
Особенно важны для лечения ревматоидного артрита, они помогают замедлить прогрессирование заболевания.
- Биологические препараты
Новейший класс ДМАРД, включающий такие средства, как ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб, этанерцепт), которые используются для лечения пациентов, не реагирующих на традиционные ДМАРД.
Физические методы лечения
- Физиотерапия
Помогает улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг суставов, что может облегчить симптомы.
- Окупационная терапия
Научит использовать повседневные предметы и выполнять повседневные задачи способами, которые уменьшают нагрузку на суставы.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство:
- Артроскопия
Малоинвазивная операция для удаления фрагментов поврежденного хряща или для исправления суставов.
- Синовэктомия
Удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава.
- Остеотомия
Исправление деформаций костей для уменьшения боли и улучшения функции сустава.
- Артропластика (замена сустава)
Замена поврежденных частей суставов на искусственные имплантаты, чаще всего проводится на коленных и тазобедренных суставах.
Альтернативные и дополнительные методы
Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, и исключение продуктов, способствующих воспалению (например, сахар и переработанные продукты), может помочь уменьшить симптомы.
Регулярные упражнения, такие виды активности, как плавание или езда на велосипеде, которые мало нагружают суставы, могут помочь сохранить подвижность и уменьшить боли.
Медитация и йога могут помочь управлять стрессом и болью, улучшая общее самочувствие.
Комплексный подход к лечению артрита, который сочетает в себе медикаментозные и немедикаментозные методы, часто дает наилучшие результаты. Важно регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния и корректировки лечения в зависимости от симптомов и динамики болезни.
Профилактика
Профилактика артрита включает в себя ряд мер, направленных на уменьшение риска развития заболевания и его прогрессирования. Хотя полностью предотвратить артрит не всегда возможно, особенно если есть генетическая предрасположенность, можно значительно снизить вероятность его возникновения или облегчить симптомы. Вот основные рекомендации по профилактике артрита:
Здоровый образ жизни
Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени, бедра и спину. Снижение веса помогает уменьшить эту нагрузку и снижает риск развития остеоартрита.
Физическая активность укрепляет мышцы вокруг суставов и способствует поддержанию гибкости суставов. Низкоударные виды спорта, такие как плавание, пилатес или езда на велосипеде, особенно полезны.
Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирным белком, может помочь снизить воспаление в организме. Избегайте продуктов, которые могут вызывать воспаление, таких как переработанные продукты, высокие дозы сахара и насыщенные жиры.
Защита суставов
Используйте защитное оборудование при занятиях спортом, соблюдайте технику безопасности на работе и в повседневной жизни. Предотвращение суставных травм может снизить вероятность развития посттравматического артрита.
Используйте ноги, а не спину, при поднятии тяжелых предметов, что поможет защитить суставы от чрезмерной нагрузки.
Управление здоровьем
Регулярные проверки могут помочь рано выявить признаки артрита, что позволяет начать лечение до развития серьезных симптомов.
Также курение и чрезмерное употребление алкоголя могут увеличить риск развития артрита, а также могут усугублять симптомы.
Психологическое здоровье
Стресс может усугубить симптомы артрита и способствовать его развитию. Практики релаксации, медитация, йога и другие методы управления стрессом могут помочь в поддержании общего здоровья и предотвращении артрита.
Профилактика артрита — это комплексный подход, включающий в себя здоровый образ жизни, защиту суставов и регулярное медицинское наблюдение. Соблюдение этих принципов может помочь снизить вероятность развития артрита или уменьшить тяжесть его симптомов.
Жизнь с артритом
Жизнь с артритом требует внимания к своему здоровью и адаптации образа жизни для облегчения симптомов и поддержания качества жизни. Вот короткий перечень рекомендаций:
- Принимайте лекарства по назначению врача
Регулярное применение лекарств поможет контролировать боль и воспаление.
- Поддерживайте активность
Регулярные упражнения, такие как плавание или ходьба, укрепляют мышцы и поддерживают гибкость суставов.
- Правильное питание
Здоровая диета, богатая овощами и фруктами, помогает контролировать вес и может уменьшить воспалительные процессы в организме.
- Используйте помощь средств для ухода за собой
Предметы повседневного пользования, адаптированные для людей с ограниченной мобильностью, могут помочь снизить нагрузку на суставы.
- Разработайте план снижения стресса
Техники релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, помогут справиться со стрессом.
- Поддерживайте связь с врачом
Регулярное наблюдение и общение с вашим врачом помогут адаптировать план лечения в соответствии с изменениями вашего состояния.
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет управлять артритом, снижать боли и улучшать общее качество жизни.
Берегите себя и своих близких.
С вами была Лариса Колосова.
