Как правильно принимать витамин D3 детям

Продолжая тему витамина D, сегодня мы с вами поговорим про масляный витамин D3 для детей.

Что такое витамин D?

Витамин D на самом деле не витамин. А скорее всего это гормон, который влияет на многие важные функции в организме. Около 10% вашего витамина D поступает из пищи, которую вы едите, в форме D2 . А 90% вырабатывается в вашем собственном организме в виде D3.

Как правильно принимать витамин D3 детям

Как мы уже с вами выяснили, витамин D является важным прогормоном для нормального всасывания кальция в кишечнике. Поэтому его дефицит связан с рахитом у растущих детей и остеомаляцией у взрослых.

Связь дефицита витамина D с рахитом

Рахит – это отсутствие минерализации растущей кости и хряща.

Первые описания рахита относятся уже в 17 веке. С индустриализацией в начале 20-го века это заболевание стало эндемическим. Это происходило до тех пор, пока не было обнаружено, как воздействие солнечного света, и употребление в пищу рыбьего жира могут предотвращать и лечить рахит.

После обнаружения витамина D и разработки простых методов пищевых добавок алиментарный рахит практически исчез из развитых стран. Однако в последние десятилетия рахит, обусловленный дефицитом витамина D, вновь возник из-за многочисленных факторов. Эти факторы мы проанализируем в ходе данного обзора.

Как правильно принимать витамин D3 детям

Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, рожденные от матерей с дефицитом витамина D во время беременности, подвергаются особенно высокому риску. Однако рахит также встречается у детей старшего возраста, даже для 3-летнего ребенка. Ассоциация педиатров рекомендовала добавки с витамином D следующие дозировки для грудных детей. Это относится к детям, которые потребляют не менее 500 мл обогащенной витамином D смеси/напитка. А также  младенцам, которые не находятся на грудном вскармливании. Например, 3-месячные дети, которые не употребляют > 500 мл напитков, обогащенных витамином D.

Когда следует начинать принимать витамин D

Прием добавок следует начинать в течение первых двух месяцев жизни. И продолжать до подросткового возраста.

Как правильно принимать витамин D3 детям

Причина такого выбора времени заключается в том, что запасы витамина D у новорожденного, полученные трансплацентарным путем от матери, должны сохраняться не менее восьми недель после родов. Поскольку период полураспада витамина D в сыворотке 25 (ОН ) -витамин D (25 (OH) -D) составляет около двух-трех недель.

У доношенного новорожденного малыша с хорошим содержанием витамина D у матери, запас витамина D может сохраняться еще дольше (8-12 недель) за счет отложения витамина D в жире.

В ряде стран все детские смеси должны содержать 40-100 МЕ витамина D/100 ккал смеси. И фактически все содержат не менее 400 МЕ витамина D/л17. 

Таким образом, ежедневное потребление не менее 500 мл смеси, обогащенной витамином D, гарантирует, что необходимая суточная доза потребление витамина D, 200 МЕ/день, попадет в организм малыша.

Однако, несмотря на текущие рекомендации по добавкам витамина D, сообщения о рахите продолжают поступать. Важно помнить, что витамин D в основном вырабатывается в коже после воздействия ультрафиолетового излучения (УФО). И только менее 10% поступает из пищевых источников.

Роль солнца на выработку витамина D

Современные условия одежды, образ жизни и рекомендации по избеганию солнца для снижения риска рака кожи могут помешать значительной части населения вырабатывать здоровое количество этого витамина.

Как правильно принимать витамин D3 детям

За последние два десятилетия наше понимание синтеза витамина D и его функций значительно расширилось. Это возросшее понимание и многочисленные сообщения о рахите, вызванном дефицитом витамина D, заставляют нас переосмыслить традиционные концепции. И более того текущие рекомендации по добавкам витамина D и воздействию солнца. А также разработать пересмотренные стратегии лечения.

Пищевые источники витамина D3

Природные источники

Они включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия и сардины, рыбий жир, печень и субпродукты (с высоким содержанием холестерина). А также яичные желтки, которые богаты высоким содержанием холестерина. Следует отметить, что метод, используемый для приготовления пищи, может иметь важное влияние на содержание в ней витамина D.

Например, жарка рыбы снижает содержание активного витамина D примерно на 50%. В то время как приготовление на гриле (самый эффективный) не изменяет содержание витамина D в рыбе.

Кроме того, выращенная на ферме рыба может иметь более высокое содержание витамина D, чем рыба, выращенная в дикой природе.

Как правильно принимать витамин D3 детям

К сожалению, дети часто не потребляют натуральные (необогащенные) источники витамина D. Поэтому самый лучший способ – это обогащение продуктов витамином D. И это становится важным при недостаточном пребывании на солнце.

Витамин D3 в грудном молоке

Прежде всего, грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для доношенного ребенка. Но содержание витамина D3 в грудном молоке недостаточно для покрытия рекомендуемого потребления витамина D.

Содержание витамина D в грудном молоке составляет в среднем 22 МЕ/л (диапазон от 15 до 50 МЕ/л) у матери с достаточным содержанием витамина D. Предполагая, что среднее потребление составляет 750 мл/день, исключительно грудное вскармливание без пребывания на солнце обеспечит только 11-38 МЕ витамина D/день.  Это далеко не норма. Это намного меньше минимально рекомендуемого потребления в 200 МЕ/день.

Продукты, обогащенные витамином D

Практики пищевого подкрепления различаются по всему миру. Формулы продуктов для младенцев должны содержать 40-100 М витамина D/100 ккал. И это содержание витамина D было бы достаточно, чтобы покрыть ежедневное потребление витамина D. И рекомендуется для большинства детей.

Что касается молока и апельсинового сока, содержание витамина D в них должно составлять 400 МЕ/л. К сожалению, обогащенное пакетированное молоко неравномерно потребляется детьми. Но обогащенная детская смесь не расходуется постоянно. Кроме того, уменьшилось потребление сока в качестве меры против роста распространенности ожирения и аллергии. И это означает, что молоко и апельсиновый сок не потребляются в том количестве, как это было раньше. Таким образом, молоко, обогащенное витамином D, и апельсиновый сок не в полном объеме доходят до населения в целом. Таким образом, передозировка витамина D3 продуктами питания – исключена.

Другие обстоятельства, которые увеличивают изменчивость содержания витамина D в продуктах питания являются:

1) естественная вариация витамина D3 в зависимости от сезона и атмосферных условий;

2) увеличение потока продуктов на рынке;

3) изменений в процедурах, применяемых для добавления витамина D в молоко, сыр, хлеб и крупы.

Источники витамина D2 и D3

Большая часть нашего витамина D поступает от солнца. Однако мы также можем получать некоторое количество витамина D с пищей и не только.

Очень немногие продукты содержат витамин D. Жирные кислоты морской рыбы представляют собой самый богатый источник холекальциферола. Причем основным источником является лосось, поскольку он потребляется чаще всего. Яйца, масло, печень и другие мясные субпродукты также являются продуктами, содержащими витамин. Но их потребление мало из-за высокого содержания холестерина. Количество витамина D в продуктах питания стабильно и не разрушается под воздействием тепла или технологических процессов.

  • Добавки

Как правильно принимать витамин D3 детямМаловероятно, что вы получите достаточное количество витамина D только из своего рациона. И не всегда возможно получать регулярный солнечный свет. Если вы хотите принимать добавки для повышения уровня витамина D, витамин D3 может быть лучшим вариантом. Так как он может оказывать более сильное и продолжительное влияние на уровень витамина D.

Биодобавки витамина D3 доступны с 200-1000 МЕ/таблетки и масляный раствор. Добавки используют как витамин D2 (эргокальциферол: полученный из растений) и D3 (холекальциферол: полученный из животных).

Отличия витамина D2 и D3

В чем отличия витамина D2 и D3? И люди, и растения производят витамин D под воздействием солнечного света. В то же время животные производят витамин D3, а растения производят витамин D2.

Какой лучше D2 и D3?

Принимая решение о том, принимать ли витамин D2 или D3 в качестве добавки, врачи всегда советуют детям лучше выбирать витамин D3.

Он наиболее эффективен для повышения уровня витамина D в крови. Это связано с тем, что ваш организм быстрее расщепляет витамин D2. Поэтому он не остается в детском организме так долго, как это необходимо.

Нормальные и переизбыток концентрации витамина D в крови 

Острая недостаточность витамина D

В настоящее время тяжелый дефицит определяется как 25 (OH) -D 12,5 нмоль/л63 (5 нг/мл).

Исследование показывает, что 86% детей со значениями 25 (OH) -D < 20 нмоль/л (8 нг/мл) страдают рахитом, а 94% детей с гипокальциемией и дефицитом витамина D имеют значения < 20 нмоль/л. л 4 (8 нг/мл).

Дефицит и недостаточность витамина D

У детей рекомендуется, чтобы уровень 25 (OH) -D в сыворотке крови 37,5 нмоль/л (15 нг/мл) считался признаком дефицита витамина D и его достаточности > 50 нмоль/л (20 нг/мл) 93.

Подробное описание исследований, лежащих в основе этих рекомендаций, выходит за рамки данного обзора. И здесь описаны лишь некоторые из них.

Достаточность витамина D

Хотя нижний предел 40 нмоль/л (20 нг/мл) для значений 25 (OH) -D по-прежнему считается показателем достаточности витамина D детей. Данные о взрослых указывают на несколько более высокий предел, основанный на исследованиях, сообщающих о нарушении кальция, всасывание и снижение плотности костной ткани (100) при значениях 25 (OH) -D <80 нмоль/л 60,99-101 (32 нг/мл).

Избыток витамина D и интоксикация

На другом конце спектра люди со значениями 25 (OH) -D > 250 нмоль/л (100 нг/мл) были произвольно отмечены как имеющие переизбыток витамина D и подверженные риску интоксикации витамином D.

Когда лечить?

Лечение витамином D необходимо у младенцев и детей, у которых проявляются клинические признаки гипокальциемии вследствие дефицита витамина D или рахита, а также когда значения витамина D находятся в зоне дефицита.

С вами была Лариса Колосова. Не забывайте подписываться на мой сайт.

 

 

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: